详细内容
规范住院病历书写名称：
1、住院病历是患者在住院期间的全部诊疗资料，必须按照《病历书写基本规范》的规定名称规范书写，如：入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院记录、24 小时内入院死亡记录。不得随意用“入院志”、“住院志”、“住院记录”、“再入院志”等名称。
2、病程记录：分首次病程记录、病程记录、术后首次病程记录、上级医师查房记录等。不得用“首次病程志”、“首程记录”、“术后志”“术后首程” 等不规范名称。
3、转科记录：不用“转出志”、“转入志”等。
4、阶段小结：不用“病历小结”、“月小结”等。
5、出院记录：不用“出院小结”、“出院总结”等。
6、交、接班记录：不用“交、接班志”等。
7、死亡记录：不用“死亡小结”、“死亡总结”。
8、手术记录：不用“手术志”、“手术总结”等。
9、手术同意书：不用“手术协议书”、“手术合同书”等。
10、规范诊断：
（1）入院记录应用初步诊断，出院诊断；
（2）24 小时内入出院记录应用入院诊断，出院诊断；
（3）24 小时内入院死亡记录，入院诊断，死亡诊断；
（4）交（接）班记录，入院诊断，目前诊断；
（5）转科记录，入院诊断，目前诊断；
11、首次病程记录中的诊疗计划，不能用“诊疗意见”、“计划”等。
诊断证明： - 诊断证明是一种由医生或医疗机构出具的正式文件，用于确认患者患有某种疾病或健康状况。 - 它通常只包含简单的信息，比如患者的姓名、身份证号、诊断结果、医生签名以及医院印章等。 - 诊断证明主要用于办理保险理赔、请假手续、申请病假或其他需要提供健康状况证明的情况。
如果由于身体原因,无法正常参加体能测试,可以申请办理缓测或者免测。体能测试的免测证明一定要到当地的三级甲等医院去出具证明。携带自己的身份证,在相关的门诊进行诊断。诊断之后,确实不能参加体能测试的,检测人员要填写《免于执行国家学生体质健康标准申请表》。
合肥代开病假条：医院一般不可以直接开病假条，但是经正规医院的医师检查后，可以为病人开具疾病诊断书、健康证明书等材料，而劳动者可以携带该材料去申请用人单位开病假条。